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手机手机体球网:2016年安徽醫院招聘之感染性心內膜炎病人的護理

時間:2016-09-07 17:22:13     瀏覽: 來源:安徽考德上公培     發布者:手机体球网足球即时比分
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手机体球网足球即时比分 www.vzkvv.com.cn    感染性心內膜炎分為急性和亞急性。

  1.病因

  急性感染性心內膜炎:金黃色葡萄球菌引起。

  亞急性感染性心內膜炎:草綠色鏈球菌感染。

  2.表現

  (1)癥狀

  1)發熱 是感染性心內膜炎最常見癥狀。

  2)非特異性癥狀 脾大、貧血等。

  3)動脈栓塞 贅生物引起動脈栓塞可發生在腦、心臟、牌、腎、腸系膜及四肢。腦栓塞的發生率最高。

  (2)體征

  1)心臟雜音

  2)周圍體征 痕點、指、趾甲下線狀出血、Roth斑、Osler結節、Janeway損害。

  (3)并發癥

  1)心臟并發癥:心力衰竭、心肌膿腫、急性心肌梗死。

  2)細菌性動脈瘤。

  3)遷移性膿腫。

  4)神經系統:腦栓塞、腦細菌性動脈瘤、腦出血、中毒性腦病。

  5)腎臟 腎動脈栓塞和腎梗死、局灶性或彌漫性腎小球腎炎。

  3.輔助檢查

  1)尿常規。

  2)血常規。

  3)免疫學檢查。

  4)血培養。

  5)X線檢查。

  6)心電圖。

  7)超聲心動圖。

  4.治療

  (1)抗微生物藥物治療 用藥原則為:早期應用;充分用藥;靜脈用藥為主。

  (2)外科治療 有嚴重心臟并發癥或抗生素治療無效病人,考慮手術。

  5.護理措施

  (1)一般護理

  環境舒適,生活護理。

  (2)飲食護理

  高熱量、高蛋白、高維生素、易消化半流質飲食或軟食,注意補充蔬菜、水果,促進食欲,補充高熱引起的機體消耗。

  (3)發熱護理。

  (4)正確采集血標本

  1)對于未開始治療的亞急性感染性心內膜炎病人應在第一日每間隔1小時采血1次,共3次。如次日未見細菌生長,重復采血3次后,開始抗生素治療

  2)已用過抗生素病人,應停藥2~7d后采血

  (5)病情觀察

  (6)用藥護理  遵醫囑給予抗生素治療。注意?;げ∪司猜鲅?,有計劃使用,以保證完成長時間的治療。在用藥過程中要注意觀察用藥效果和可能出現的毒副反應

  (7)健康教育

  1)提高病人依從性。

  2)向病人介紹就診注意事項。

  3)指導病人預防感染。

  4)幫助病人掌握病情自我觀察方法。

  5)爭取病人家屬支持。

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